Debate no Congresso da AACC: Os laboratórios devem liberar HbA1c e eGM?
Está ocorrendo em Chicago o AACC Meeting, no qual será debatida uma controvérsia que diz respeito a todos os laboratórios: devemos ou não calcular e liberar a estimativa da Glicemia Média, juntamente com o resultado da dosagem de HBA1c? Atualmente, há grupos que se opõem veementemente a essa conduta, bem como outros que a preconizam, e cada laboratório precisará se informar e se posicionar.
O estudo A1c-Derived Average Glucose (ADAG) foi publicado na revista Diabetes Care (2008; 31:1473-8) e mostrou uma relação linear entre os níveis de HbA1c e a Glicemia média, e deu sustentação às recomendações de várias sociedades científicas. Em junho de 2008, a American Diabetes Association conclamou os laboratórios a liberarem a Estimativa da Glicemia Média (eGM), no que foi seguida por outras entidades, incluindo incluindo o Grupo Interdisciplinar do qual a SBCP/ML participa.
A AACC, em janeiro de 2009, fez a mesma recomendação, mas alerta que a eGM deve ser liberada juntamente com a HbA1c, e não isoladamente. Também há alertas para o fato de que o estudo ADAG não abrangeu todas as populações adequadamente, e as gestantes, as crianças e adolescentes, os doentes renais e alguns grupos étnicos não foram bem representados.
Um dos defensores da liberação da e GM junto com a HBA1c e também participante do debate no AACC, o Dr. David Sacks, estará presente como conferencista no 43º. Congresso da SBPCL (Belo Horizonte, 14 a 18 de agosto de 2009). É uma oportunidade para os profissionais de laboratório terem acesso a um dos maiores estudiosos do tema e assim buscarem formar sua convicção.
O LABConsult fornece um modelo de documento para essa finalidade ("Diretriz para Uso da Estimativa da Glicemia Média a Partir da Dosagem da Hemoglobina Glicada") , o qual será também revisto oportunamente à luz das recomendações que emergirem desse debate.
