As principais fontes de variação entre dois resultados sequenciais do mesmo paciente são:

• Variação pré-analítica;
• Varicação analítica (Coeficiente de Variação Analítica - CVa);
• Variação Biológica (Coeficiente de Variação Biológica Intra-individual - CVi)

Como a variação pré-analítica deve ser minimizada por uma boa técnica de flebotomia e transporte, manuseio e armazenamento, para a estimativa da faixa de variação esperada entre duas análises sucessivas ela não é considerada no cálculo.

Para avaliar qual a diferença entre duas análises que deve ser excedida para significar melhora ou piora do paciente, usa-se o cálculo da "Diferença Crítica entre Resultados" - DCR ou, em inglês, "Reference Change Value" (RCV), estimada a partir da variação analítica (do próprio laboratório) e da variação biológica intra-individual (tomada de banco de dados).

A diferença entre os resultados deve ser maior do que:

       2^0.5 . Z [CV_A² + CV_I²]^0.5

onde Z é o número de desvios padrão adequados à probabilidade de certeza selecionada.
[por exemplo, 1.96 para P < 0.05 e 2.56 para P < 0.01].

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